Wednesday, October 28, 2009

Mohon Doa dan terima kasih

Assalamualaikum wr wb,

Telah Berpulang ke Rahmatullah Ayahanda, Eyang tercinta Bpk Yanto Hamton
pada hari Selasa 27 October 2009
pukul 2. 30 dini hari


Mohon doa semoga Eyang Anton mendapat kan tempat terbaik di sisiNya dansemoga Allah SWT menerima segala amal ibadahnya dan menghapuskan dosa dosanya..

Amien

Keluarga yang berduka

Terima kasih pada teman teman yang sudah mendoakan baik yang datang langsung, ke makam, telepon, sms, melalui FB dan email..
Terima Kasih..

Thursday, October 22, 2009

Belajar lagi ..Biduran

Setelah kejadian diarenya malya Kamis (15 oct) yang berakhir selasa (20 Oct) yang setelah hasil browsing sana sini baca sana sini dan konsul by phone ke dr Anto diare dan muntahnya malya mengarah pada Viral Gastroenteritis...yang dapat memakan waktu sampai 14 hari Alhamdulillah di hari ke 7 ..8 tepatnya hari rabu diarenya mampet stop..tanpa diberikan obat apapun hanya oralit..btw 6 hari diare BB nya drop jadi 15,6 kg dari 18 kg...

Satu hilang muncul lagi yang lain..bentol bentol di seluruh badan , tangan kaki dan muka..yang hilang timbul besarnya bervariasi dan keliatanya gatal sekali karena malya ngeluh gatel gatel..kalo roseola dan campak kan ga timbul dan selalu diawali dengan demam...jadi apa ini yahh?

hanya di balurin kayu putih, telon dan talk aja untuk mengurangi rasa gatelnya tapi ternyata semakin di garuk semakin meluas dan berpindah pindah.. sampe muka nya juga..duh kesian

Menjelang magrib..tuh gatel ilang ..malya main main lagi biasa..dan waktu malemnya sukses gelisah karena tuh bentol nyerang lagi...kesian liat malya garuk garut.,..mana tunduhhh sigana nya ibuna nya malya na..ayah gantian garukin dan olesin telon..

Selasa siang ketika menemukan malya gatel2 sempet terlintas kemungkinan alergi tapi rasanya malya ga pernah ada alergi dari bayinya..terus ganti sprey, ganti baju, keprak kepruk (karena sebelah kamar kita diatas teh ada kolam ikan dan kebun kecil yang imbasnya suka kedatangan segala macem hewan tak dikenal ngapung ke kamar...)
tapi si ateul tetep aja ..seperti biasa nelp teh dinny..(peluk peluk nuhun )..

Dari beberapa artikel bentol bentol itu mengarah pada biduran/kaligata bahasa sundanya..atau bahasa medisnya Urtikaria..salah satu bentuk reaksi alergi

"Urtikaria (urticaria, biduran, kaligata, liman) adalah reaksi alergi (melibatkan pembuluh darah atau vaskuler) pada kulit (dan mukosa) yang ditandai dengan bentol-bentol (adakalanya hanya berupa bercak merah) pada kulit, berwarna merah atau berwarna keputihan dan gatal, sebagai akibat pembengkaan (edema) interseluler. 

Berdasarkan waktunya, urtikaria dapat berlangsung singkat (akut, kurang dari 6 minggu), lama (kronis, lebih 6 minggu) dan berulang (kambuhan)."

Urtikaria secara singkat terjadi sebagai akibat pelebaran pembuluh darah (istilah kerennya: vasodilatasi) dan peningkatan kepekaan pembuluh darah kecil (kapiler) sehingga menyebabkan pengeluaran cairan (transudasi) dari membran pembuluh darah, akibatnya terjadi bentol pada kulit. Kondisi ini dikarenakan adanya pelepasan histamin yang dipicu oleh paparan alergen (bahan atau apapun pencetus timbulnya reaksi alergi).

Adapun pelepasan histamin terjadi melalui 2 mekanisme: (1) mekanisme imunologi, yakni reaksi hipersensitivitas type 1 atau adakalanya type 3; (2) mekanisme non-imunologi, (liberator histamin) yakni reaksi yang bersifat fisik.

Pada prinsipnya penatalaksanaan terbaik pada urtikaria adalah menghindari faktor penyebabnya, namun pada kenyataannya tidaklah mudah. Lha gimana, wong tiba-tiba si bentol merah langsung muncul tanpa peringatan sehingga sulit mengamati faktor penyebabnya. Kadang penyebabnya dapat diketahui tapi sulit dihindari, misalnya cuaca dingin, debu rumah, dll. Pada urtikaria akut dan ringan biasanya mudah disembuhkan tanpa atau dengan obat-obatan.

Sumber :http://cakmoki86.wordpress.com/2009/02/14/urtikaria-atau-biduran/

Salah satu penyebab biduran ini juga katanya di sebutkan salah satunya pada anak yang terkena infeksi virus..kalo dihubungkan dengan diarenya malya nyambung juga sih ... efek lanjutannya kali..

Semaleman malya gelisah garuk2 terus.. kesian juga terganggu banget..mau kasih obat antihistamin..CTM..ga tau dosisnya..telp dr Anto ga berhasil ..diputuskan kunjungin dsa..pilihan langsung ke dr, S. di RS Santosa (rekomendasi teh Ira)...nuhun teh..Bismillah..karena ini pertama kalinya ke dokter..untuk malya..

terakhir dulu wkt usia 5 hari kontrol pertama kali ke dsa SJ di boromeus di resepin puyer Luminal..grr bgt deh waktu tau apa kandungan obat nya..dan disaranin rawat inap padahal bilirubinnya 11..untung penuh semua kamar anak ,n rencana tuk kabur ga dijalankan..karena boleh rawat dirumah..yah udha ahh masa lalu...

lanjutttt .....

Disana ada tempat mainnya dia asik main selama main sampe masuk ke ruang dokter ga muncul tuh gatel2nya..padahal sepanjang perjalanan tuh bentol2 terus menyebar dari kaki ke muka..

Pas konsul tuh bentol juga ga muncul tapi saya deskripsikan sedetail mungkin bentuknya..dan yakinin kalo itu mah bentol yg muncul bukan rash..taunya yang diduga akibat VG/flu perut ternyata menurut dokter nya bukan itu ,betul urtikaria yang disebabkan Alergi..reaksi terjadap sesuatu..

ditanya terakhir makan apa sayur kacang merah yah itu bisa jadi kemungkinan pemacunya ...sayur kacang itu bukan sayur pertama yang malya konsumsi sering banget..

waktu dokter tanya "ada riwayat keluarga yang alergi?

pas saya jawab "ngga"..ayahnya jawab "ada" ketauan ga kompak heuheuee..

Eyang putri yang berkulit putih kaya pualam (huehue ini orang2 yang bilang loh dan emang putih ko) kalo udara dingin dan makan udah langsung bentol2 dan gatell..

Ayahnya..tiap pagi suka bersin bersin..pilek..

tapi ko munculnya disaat malya usianya 2 thn 9 bulan..

mungkinkah karena ketika kecil tidak bereaksi karena masih ada imunitas / antibodi dari ASI?? dokternya bilang sih..mungkin saja dulu belum / tidak muncul karena ada sensor memori yang hanya mneyimpan saja yang kemudian hari muncul /bereaksi alergi ketika diberi rangsangan /pencetusnya muncul...

Yah oke baiklah hanya di bekalin antihistamin..merek dagangnya Celestamine...tapii ada sedikit insiden dsa aga bersuara Tinggi waktu Ibu keceplosan keluar kata kata "obatnya aman dok?"

spontan " pake logika dong seorang dokter kasih obat untuk anak yang ngga aman!"

wew maaff maaff ..yang mau keluar dari mulut ibu seharusnya "kandungan/bahan aktifnya  apa ?" tapi sebelumnya ibu undah tanya ko itu antihistamin yah dok? dijawab iyah..

setelah browsing celestamine (yg bawah yg tablet) itu bukan hanya antihistamin tapi juga ada kandungan steroid nya dan termasuk golongan obat keras:

Celestamine*kategori --> obat resep (obat keras,gol G)NAMA : CELESTAMINE GENERIK Per tablet : Betametason 0,25 mg, Deksklorfeniramini maleat 2 mg. INDIKASI Alergi pernapasan, mata & kulit. KONTRA INDIKASI Bayi baru lahir & bayi prematur.Ulkus peptikum.Infeksi jamur sistemik.PERHATIAN Sirosis.Herpes simpeks pada mata. Ketidakstabilan emosi atau kecenderungan psikosis. Kolitis ulseratif non spesifik, divertikulitis, anastomosis usus yangbaru, obstruksi (penyumbatan) piloroduodenal.Insufisiensi ginjal. Hipertensi, osteoporosis. Miastenia gravis.Tuberkulosa. Anak-anak.Hipertrofi prostat. Penggunaan sewaktu melakukan aktifitas yang membutuhkan kewaspadaan mental.Interaksi obat : - metabolisme kortikosteroid dipertinggi oleh Fenobarbital, Fenitoin,Rifampisin, Efedrin.- hipokalemia diperparah oleh diuretika hemat Kalium, Amfoterisin B. - glikosida jantung, Kumarin, Aspirin, obat-obat anti radang.- alkohol, depresan susunan saraf pusat, penghambat mono amin oksidase.EFEK SAMPING Gangguan muskuloskeletal, saluran pencernaan, kulit, saraf, endokrin,mata, metabolisme, psikiatri, kardiovaskular (jantung dan pembuluhdarah), darah, alat kelamin dan saluran kemih, serta pernapasan.KEMASAN Tablet 150 biji. DOSIS Dewasa : 3-4 kali sehari 1-2 tablet.Maksimal : 8 tablet sehari. PABRIK Schering-Plough.

Nyesell udah ngasih 1/2 sdk obat ke malya dan malya suka banget minum obat (efek ngeliat temen2nya minum aneka jenis obat batuk pilek dan vitamin)..malah minta lagi lagi..

Antihistamin yang paling ringan itu hanya ctm ternyata dan generik lebih murah pula.. du duh duh....

Next PR nya..tetep ngawasin dan alert kalo malya biduran lagi plus sedia ctm kalo bener2 diperlukan..aja tapi masih nyai pencetus alerginya..

Katanya lagi ibu Dokter..nunggu Malya 3 thn tuk test alergi untuk tau IgEnya..setauku tes alergi ditusuk tusuk yah hii serem ahh..

Mudah mudahan seiring usia bisa hilang yah..dan ibu tetep kudu terus belajar yukkk mareeee..




Budiman..!

Hari Jum'at sudah!  Alhamdulillah time goes very fast yah..tapi kalo sekarang plooong banget menghadapai jum'at ..kalo inget  jum'at lalu..whiiii (ga mau ga mau kejadian lagi kalo boleh milih yah Allah)...

Pagi ini hari pertama kembali lagi Malya ke Sekolah, jumat jadwal nya senam ria dan malya udah ga sabar untuk senam ria di sekolah..sambil mandi ...pagi ini kita berdua bernyanyi..

oh Ibu dan Ayah selamat pagi
kupegi belajar sampai ka nati..

Selamat belajar na punuh semangat
rajin lah selalu itu yang kau dapat..
hormati gurumu sayangi teman..
Itu lah tanda nya kau murid.....bu dian..

"budiman malya..." Ibu bilang..
"bukannn..salah, kan ibu guru malya Ibu dian"...





Monday, October 19, 2009

Ujian terberat bulan Ini..Muntah disertai Diare nya Malya

Minggu lalu saat banyak orang deg deg an menanti calon menteri.. saya juga ikut deg degan dan mungkin lebih dari deg degan ..cemas luar biasa meski terbungkus rapi oleh rasa tenang dan kesibukan bersih bersih ...

Minggu lalu juga minggu Ujian UAS ..untungnya ujian sudah terlewati tapi ujian terberat masih berjalan..

Malya 2 thn 9 bulan Kamis sore(15 oct) sepulangnya kerumah jam 7an malam dapat kabar kalo Malya muntah banyakkk sekali, katanya karena kekenyangan menurut (pengasuh dan Eyang putrinya) hari itu Malya makan sampe 4 kali dngan menu (sarapan ; nasi +sayur bayam+nugget); bekal sekolah (mie goreng), potongan buah mangga + UHT; makan siang nya pindang ikan - sore makan bayam lagi..(cemilannya saya ga tau

persis dia makan apa aja di sekolah)..tapi at last ga ada yg dimakan waktu sekolah hari itu..semuanya normal seperti biasa..minggu2 kmarein nafsu makannya malya lagi bagus bagusnya..beratnya aja sampe 18 kg..

Pas saya dan ayahnya pulang Malya sudha tidur di kamar tamu di bawah, kemudiandipindahkan dia bangun dan meminta minum saya berikan minum hanya kemudian tidak lama muntah lebih dari air yang diminumkan, terus terusan ga berhenti,

malya minta teh manis..saya buatkan yg hangat..diminum kembali tapi terus meminta, saya beri... dan kembali berulang muntah muntah hebat..sampe dengan keluarnya cairan kuning, mulai khawatir karena melihat cairan kuningnya, kondisi terus begitu...beberapa kali meski dah ga dikasi minum tapi ada rasa mual yg mamacu muntahnya lagi....

ayahnya bergegas cari apotik 24 jam mengingat waktu sudah jam 11 lewat, untuk beli pedyalit dan P*C*R* S (karena malya request dibeliin itu)..meski dalam kondisi lemes malya tuh amsih bisa dijaka ngomong dan minta ini itu ..

Seperti biasa yang kepikir di otak kalo liat anak muntah yah cuma satu tetep berikan asupan minuman dan makanan (kalo bisa) biar ngga dehidrasi..dan ini bukan pertama kalinya malya muntah muntah..umur 8 bulan malya pernah muntah juga..hanya dulu obatnya cuma satu ASI ASI dan ASI..

saya minumkan sesendok2 bergantian antar poC***, air mineral hangat, dan teh manis, bergantian..saya tawarkan UHT juga taunya mau dan diminum juga ..tapi ngga lama smua keluar lagi setelah konsumsi susu UHT nya..sedih dehh..ganti baju udah ga terhitung ..spre dah berganti2..mulai paniki tapi tetap observasi(kepikiran malya keracunan makanan karena ga ada demam, flu dan batuk)..telp teteh2 senior plus dr ian ku... sudah pada ga aktif hik (yah maklum udah jam 1dini hari..tapi sempet bicara sama mbak Pat..yg baru melahirkan nuhun nuhun mbak)

Mal lemes setelah muntah,tertidur, sebentar kemudian bangun, minta minum karena bnayaknya cairan kemungkinan sudah ada dehidrasi karena terus merasa haus..namun terus  kembali muntah lagi..jam 3 dini hari malya pup..konsistensi nya lembek kemudian
cair....dari situ mulai terpikir kemungkinan diare indikasi mengarah pada gastroenteritis/GE...

keadaan berlanjut terus sampe pagi hari di hari jumat (16 Oct)..saya coba bujuk dan tawarkan segala macem makanan untuk bisa makan..jumat dipagi hari malya meski cuma tiduran aja nyerocos aja cerita kesana kemari kebetulan kami sedang dikunjungin kerabat dari jawa...malya asik bercerita segala macam kepada bu lik kami (mbah) dari jawa..

Jumat pukul 9 mau makan nasi panas dan telur dadar kurang lebih 5 sendok makan, setelah menolak cereal+susu, bubur, nasi+sup...ga lama setelah makan.. kemudian pup..masih cair dan banyak sekali..tapi udah ga muntah..

Ga kepikir sama sekali tuk kasih obat mampet/obat anti diare...Karenakan sebenarnya Diarekan bentuk mekanisme pertahanan tubuh untuk membuang semua virus dan bakteri yg mengganggu sistem pencernaan... begitu juga sama halnya dengan muntah.  kalau penyakitnya belum keluar semua, trus diare di-STOP, atau muntah di-STOP, bisa-bisa si kuman muter-muter di saluran cerna, berkembang biak lebih banyak, dan bisa berakibat penyakit bertambah berat....iih ngga dehh

jadi tetep pada pemikiran untuk cegah dehidrasi...anjut Malya di berikan kembali pedialyt, air putih ..(sesuai instruksi 5 mnt sekali dan setiap setelah mencret) kemudian ga lama ehh disusul muntah kembali ..lengkap lah kasur dgn pup dan muntah..udah ga karusan perasaaan kuh..mata belel begadang tadinya ga seberapalah dibanding liat malya bisa makan kembali dan udah ga muntah hiks..serba salah rasanya karena satu sisi malya minta minum terus tapi ketika ku ksih terus muntah melebihi apa yg dikonsumsinya..

Jam 1 siang, diputuskan menelpon dr Anto, (thank yah doc yangs elalu welcome dan tulus sabar mendengar keluhan2 dan pertanyaan2 untuk kesekian kalinya) untuk menanyakan kemungkinan selaingastroenteritis, Alhamdulillah bisa nyambung dan mendapat pencerahan dari apa yg saya konsulkan..Mual dan muntah, pup cair tapi tidak ada tanda2 sakit pada perutnya ketika di sentuh atau ditekan .. kembung sih iyah, untungnya sejak pup pertamanya saya ubek2 untuk cek kemungkinan ada darah or lendir ..ternyata ga ada juga...jadi tetep jaga jgn sampe dehidrasi dan observasi terus dilanjutkan..

Sore itu saya juga masih ada satu UAS lagi, tadinya mau bolos aja tapi setelah saya
timbang2 kalo susulan malah lebih repot izin2nya, saya kabur (sempet terjadi tarik ulur karena malay ngikutin smape ke garasi) akhirnya di boongin duhh maaf in yah nak abis kalo tingal paksa pasti nangis kalo dah nangis malya suka muntah ..tinggal sebentar
jam 4 sore..belajar urusan belakangan kebetulan open Book..meski sedikit dilanda kepanikan karena gempa saat ujian...sore itu..

Sampe kembali ke rumah malya ngga pup dan muntah lagi tapi..tidurr terus sampe malem bahkan..saya malah khawatir karena tertidur terus karena saking lemesnya (letargi), pipis nya hanya sekali saja. Jumat malam relatif aman tak ada muntah dan pup lagi meski menolak makan, hanya marie saja yg masuk dan teh manis, sampe sabtu (17 oct) hanya kue marie aja yg mau dimakan..masih lemes tapi ngliat temen2 nya main diluar sore itu dia main keluar ..dan memelas minta main keluar ..saya ijinkan dengan mbak nya ..saya beres2 kamar membabaskan dari segala virus...sampe magrib ,pulang, tertidur..

sabtu malam..pup lagi banyakkk sekali..masih cair...pedialit sudah dibuang krn dah lewat 24 jam, malam itu request mau makan baso, setelah ditawarkan lagi segala macem makanan..bakso dikabulkan dan memang dimakan tuh bakso..karena sudah *Maaf*mencret jadi khawatir cari oralit ke tetangga..ternyata ada oralit bubuk rasa jeruk, diberikan selang seling dnegan sendok air putih, oralit dan teh..trauma selalu muntah kalo minum banyak sok aku stop..

tapi masih greget minumin satu senedok oralit lagi ..berhasil  tapi setelah sendok kedua dari oralit ga lama muntah keluar lagi lahh smuanya ..hiks

Minggu pagi (18 Oct)..mal sudah mau beraktifikas biasa, main sepeda dirumah jalan kesana
kemari dirumah melihat eyang kakungnya yg sudah 1 bln setelah koma sakit dirumah, sudah sgt tidak terlihat mengkhawatirkan...nyemil sana  sini..ragginang..keripik dsb..makan masih susah..alesannya ada ajaa...

menjelang sore mal terus2an bilang "eneq..eneq" kalo udah begitu saya kasih permen..sedkit sekali dan saya coba alihkan perhatiannya dnegan ngobrol kesana kemari..dan mendatangkan nenek (ibuku) untuk mau kasih makan..sukses mau makan..meski malem nya muntah lagi..

Minggu malam pukul 11 mal pup kembali cair tapi tidak banyak, disusul kemudian
.....dan pagi ini Senin (19 Oct) pukul 7 pup kembali masih cair....untungnya pup kali ini di kamar mandi..kasur.. aman

Udah mulai ngga karuan rasanya meski meski dr Anto bilang gastroenteritis bisa sampe 7 - 14 hari ....kalo urusan yg nyuruh ke rs dah bnayakkkk ga terhitung, ada yg kasih resep obat "anti muntah", ada yg kasih obat bekas anaknya, dan my own mom in law menawarkan memakai uangnya untuk segera ke dokter (hehehe aku anggepnya kekhawatiran sebagai bentuk rasa sayang pada cucunya) ibu2 di komplek juga rame via ibu mertua ..sampe juga  ada yg bilang "ooh ibunya malya kan anti dokter" ..greget bukan anti ..ih salah presepsi tapi ahh sudah lah..ga ada waktu menjelaskannya...

..ayahnya malya Alhamdulillah sih masih kompak dan satu suara dgn saya, karena kalopun kamis malam itu kita ke rs (UGD) pasti jatuhnya di infus udha gitu visru di rumah sakit lebih bnayak lagi yang seliweran lebih seram, kita berdua sepakat diobservasi karena malya masih mau minum..dan makan..

banyak yang bilang anak sakit ko dibiarin.. kesannya menyepelekan ...tapi kan saya berpegang sama sumber yang dapat dipertanggungjwabkan, tatalaksana diare hanya perlu cairan ORALIT dan minuman dan makanan seperti biasa ...tapi lain halnya kalo disentri..(diare dgn darah)...

Senin 19 oct, karena jumat saya sudah bolos..saya masuk kerja dan rencana urusan selesai saya mau bergegas pulang.pagi tadi saya buat sop ceker ayam kesukaan nya, Malya muntah setelah minum air putih (klorofil..minta sendiri sama mbaknya).. malya ga menolak sup dan nasi nya, tapi saya tahain pake jangka waktu..sesendok teh hanya dua suapan saja ..kemudian dilanjut 5 +10 menit kemdian, dilanjut minum sesendok air hangat.pedialit baru.. sudah  ada tapi ga ada rasa..belum dibuka karena takutnya malya ga mau konsumsi..
Alhamdulillah pulang bsia aga siang..malya masih ga mau makan total satu hari hanya makan 5 dsm nasi+sop ceker, dan 3 sdm nasi + sate ayam di malam hari..semangka dan jeruk 3/4..magrib malah minta ikut ke alfa untuk beli deterjen yg udha habis ..mal nyopmot tempat minum..baruu lagi (eyang bilang)

Selasa (20 Oct) subuh jam 5 malya bangungin ."bu malya ee"..langsung teperajat..dilihat oohh iyah..dibawa ke kamar mandi..konsistensi masih cair meski ada..merah2 taunya wortel dan semangka (maaf  maaf)..semalam disela tidurnya Malya minta minum air putih dri tempat minum barunya bnayakk 200 ml habis.. dalam 3 kali..

Setelah pup dan sekalian dimandiin .. mal sarapan dengan sate dan sup ayam ..masuk 5 sendok makan.. distop.. dan minta cemilin ceker ayam..


Jam 8 Malya bertanya " ibu ayah mau kemana? kerja?"

"iyah' jawab ayah.."ah ikut".."ibu..ibu ga boleh kerja yah!" sambil menatapku.."kenapa ibu ga boleh kerja?"..."Malya ngga ada temennya..nanti malya sama siapa?"

hiks..

Kupeluk dalam pangkuan sambil dielus elus.. sampe tertidur...di pindahkan ke kasur..dan siap 2 ke kantor.. malya ditinggal kan.. sedih... tapi apa boleh buat telepon sdah berdering aja ..setelah seperti biasa memberi instruksi tth pup..muntah, konsumsi minum dan makannya ..dan untuk dijaga jgn ditinggal... karena hari ini hanya ada Lilis new maid..bu lik dan eyang uti yang sednag diare juga..(nenek dah kabur subuh2 karena mesti ngasuh cucu lain)..

ku titipkan Malya ..kepadaMu Ya Allah..
masih tetap observasi dan bersabar semoga Malya bisa melawan virus GE..(viral gastroenteritis/stomach flu)...

Mohon doanya semoga segera terlalui..
ujian ini..







Friday, October 2, 2009

FB ku mati

ga bisa buka FB nih kenapa yah mungkin kah di hack

Account UnavailableYour
account is temporarily unavailable due to site maintenance. It should
be available again within a few hours. We apologize for the
inconvenience.